ГЛАВА
В Дроновскую сельскую администрацию
(указывается наименование структурного подразделения органа местного самоуправления)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера муниципального служащего
Я, Короткий Владимир Григорьевич 29.10.1956г.
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Дроновская сельская администрация, Глава Дроновского сельского поселения
__________________________________________________________________________,(место работы и занимаемая должность)
проживающий по адресу: Брянская обл. Карачевский р., п.Дунаевский, ул.Центральная д.1 кв.11
(адрес места жительства)
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 2011г. по 31 декабря 2011г., об имуществе,принадлежащем мне на праве собственности,о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
────┬───────────────────────────────────────────────┬──────────────────────
N │ Вид дохода │ Величина дохода <2>
п/п│ │ (рублей)
────┴───────────────────────────────────────────────┴──────────────────────
────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────
1. Доход по основному месту работы │198314,00
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
2. Доход от педагогической деятельности │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
3. Доход от научной деятельности │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
4. Доход от иной творческой деятельности │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
5. Доход от вкладов в банках и иных кредитных │
организациях │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
6. Доход от ценных бумаг и долей участия в │
коммерческих организациях │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
7. Иные доходы (указать вид дохода): │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
1) │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
2)
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
3) │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
8. Итого доход за отчетный период │198314,00
────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты) за
отчетный период.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
────┬─────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┬───────────
N │ Вид и наименование │Вид собственности│ Место нахождения │ Площадь
п/п│ имущества │ <1> │ (адрес) │ (кв.
│ │ │ │ метров)
────┴─────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┴───────────
──────────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┬───────────
1. Земельные участки │ │ │
<2>: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ индивидуальная │п.Дунаевский 5300м3
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2. Жилые дома: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3. Квартиры: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ долевая │п.Дунаевский
ул.Центральная 1/11 55,1м2
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
4. Дачи: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
5. Гаражи: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
6. Иное недвижимое │ │ │
имущество: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┴───────────
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (ф.и.о. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля лица, поступающего на работу на должность руководителя муниципального учреждения, представляющего сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и др.
2.2. Транспортные средства
────┬─────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────
N │ Вид и марка │ Вид собственности │ Место
п/п│ транспортного средства │ <1> │ регистрации
────┴─────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────
──────────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────
1. Автомобили легковые: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) ВАЗ-2107 │индивидуальная │г.Брянск
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) ВАЗ-2107 │индивидуальная │г.Брянск
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2. Автомобили грузовые: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
3. Автоприцепы: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
4. Мототранспортные средства: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
5. Сельскохозяйственная │ │
техника: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
6. Водный транспорт: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
7. Воздушный транспорт: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
8. Иные транспортные средства: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (ф.и.о. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля лица, поступающего на работу на должность руководителя (муниципального учреждения, представляющего сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
N |
Наименование и адрес |
Вид и |
Дата |
Номер |
Остаток на |
|
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
др.) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
N |
Наименование и |
Место |
Уставный |
Доля |
Основание |
|
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и др.).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и др.), а также
реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
N |
Вид |
Лицо, |
Номинальная |
Общее |
Общая |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (рублей),
__________________________________________________________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и др.),
за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное участие в
коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной
стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
N |
Вид |
Вид и сроки |
Основание |
Место |
Площадь |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и др.).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
др.) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
N |
Содержание |
Кредитор |
Основание |
Сумма |
Условия |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"28" марта 2012 г. _____________________________________________
(подпись муниципального служащего
___________________________________________________________________________
(ф.и.о. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую уровень 20 процентов дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих менее 100 тыс. рублей.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
В Дроновскую сельскую администрацию (указывается наименование структурного подразделения органа местного самоуправления)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей муниципального служащего
Я, Короткая Таисия Владимировна 15.08.1958г.
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Пенсионер
__________________________________________________________________________,(место работы и занимаемая должность)
проживающий по адресу: Брянская обл., Карачевский р., п.Дунаевский ул.Центральная д.1 кв.11
(адрес места жительства)
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 2011г. по 31 декабря 2011г., об имуществе,принадлежащем мне на праве собственности,о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
────┬───────────────────────────────────────────────┬──────────────────────
N │ Вид дохода │ Величина дохода <2>
п/п│ │ (рублей)
────┴───────────────────────────────────────────────┴──────────────────────
────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────
1. Доход по основному месту работы │70300,00
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
2. Доход от педагогической деятельности │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
3. Доход от научной деятельности │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
4. Доход от иной творческой деятельности │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
5. Доход от вкладов в банках и иных кредитных │
организациях │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
6. Доход от ценных бумаг и долей участия в │
коммерческих организациях │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
7. Иные доходы (указать вид дохода): │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
1) │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
2)
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
3) │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
8. Итого доход за отчетный период │70300,00
────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты) за
отчетный период.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
────┬─────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┬───────────
N │ Вид и наименование │Вид собственности│ Место нахождения │ Площадь
п/п│ имущества │ <1> │ (адрес) │ (кв.
│ │ │ │ метров)
────┴─────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┴───────────
──────────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┬───────────
1. Земельные участки │ │ │
<2>: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2. Жилые дома: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3. Квартиры: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │долевая │ п.Дунаевский │ ул.Центральная 1/11 55,1м2
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
4. Дачи: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
5. Гаражи: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
6. Иное недвижимое │ │ │
имущество: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┴───────────
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (ф.и.о. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля лица, поступающего на работу на должность руководителя муниципального учреждения, представляющего сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и др.
2.2. Транспортные средства
────┬─────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────
N │ Вид и марка │ Вид собственности │ Место
п/п│ транспортного средства │ <1> │ регистрации
────┴─────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────
──────────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────
1. Автомобили легковые: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2. Автомобили грузовые: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
3. Автоприцепы: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
4. Мототранспортные средства: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
5. Сельскохозяйственная │ │
техника: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
6. Водный транспорт: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
7. Воздушный транспорт: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
8. Иные транспортные средства: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (ф.и.о. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля лица, поступающего на работу на должность руководителя (муниципального учреждения, представляющего сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
N |
Наименование и адрес |
Вид и |
Дата |
Номер |
Остаток на |
|
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
др.) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
N |
Наименование и |
Место |
Уставный |
Доля |
Основание |
|
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и др.).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и др.), а также
реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
N |
Вид |
Лицо, |
Номинальная |
Общее |
Общая |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (рублей),
__________________________________________________________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и др.),
за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное участие в
коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной
стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
N |
Вид |
Вид и сроки |
Основание |
Место |
Площадь |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и др.).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
др.) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
N |
Содержание |
Кредитор |
Основание |
Сумма |
Условия |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"28" марта 2012 г. _____________________________________________
(подпись супруга муниципального служащего
___________________________________________________________________________
(ф.и.о. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую уровень 20 процентов дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих менее 100 тыс. рублей.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
ЗАМЕСТИТЕЛЬ
В Дроновскую сельскую администрацию
(указывается наименование структурного подразделения органа местного самоуправления)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера муниципального служащего
Я, Федулова Александра Александровна 05.04.1964г.
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Дроновская сельская администрация, заместитель главы местной администрации сельского поселения по финансовым и экономическим вопросам
__________________________________________________________________________,(место работы и занимаемая должность)
проживающий по адресу: Брянская обл. Карачевский р., п.Дунаевский, ул.Цветочная д.2 кв.2
(адрес места жительства)
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 2011г. по 31 декабря 2011г., об имуществе,принадлежащем мне на праве собственности,о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
────┬───────────────────────────────────────────────┬──────────────────────
N │ Вид дохода │ Величина дохода <2>
п/п│ │ (рублей)
────┴───────────────────────────────────────────────┴──────────────────────
────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────
1. Доход по основному месту работы │144754,00
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
2. Доход от педагогической деятельности │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
3. Доход от научной деятельности │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
4. Доход от иной творческой деятельности │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
5. Доход от вкладов в банках и иных кредитных │
организациях │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
6. Доход от ценных бумаг и долей участия в │
коммерческих организациях │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
7. Иные доходы (указать вид дохода): │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
1) │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
2)
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
3) │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
8. Итого доход за отчетный период │144754,00
────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты) за
отчетный период.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
────┬─────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┬───────────
N │ Вид и наименование │Вид собственности│ Место нахождения │ Площадь
п/п│ имущества │ <1> │ (адрес) │ (кв.
│ │ │ │ метров)
────┴─────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┴───────────
──────────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┬───────────
1. Земельные участки │ │ │
<2>: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ индивидуальная │п.Дунаевский 5000м3
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2. Жилые дома: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ долевая │ п.Дунаевский │ ул.Цветочная 2/2 60м2
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3. Квартиры: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
4. Дачи: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
5. Гаражи: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
6. Иное недвижимое │ │ │
имущество: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┴───────────
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (ф.и.о. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля лица, поступающего на работу на должность руководителя муниципального учреждения, представляющего сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и др.
2.2. Транспортные средства
────┬─────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────
N │ Вид и марка │ Вид собственности │ Место
п/п│ транспортного средства │ <1> │ регистрации
────┴─────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────
──────────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────
1. Автомобили легковые: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
─────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2. Автомобили грузовые: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
3. Автоприцепы: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
4. Мототранспортные средства: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
5. Сельскохозяйственная │ │
техника: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
6. Водный транспорт: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
7. Воздушный транспорт: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
8. Иные транспортные средства: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (ф.и.о. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля лица, поступающего на работу на должность руководителя (муниципального учреждения, представляющего сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
N |
Наименование и адрес |
Вид и |
Дата |
Номер |
Остаток на |
|
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
др.) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
N |
Наименование и |
Место |
Уставный |
Доля |
Основание |
|
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и др.).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и др.), а также
реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
N |
Вид |
Лицо, |
Номинальная |
Общее |
Общая |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (рублей),
__________________________________________________________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и др.),
за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное участие в
коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной
стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
N |
Вид |
Вид и сроки |
Основание |
Место |
Площадь |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и др.).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
др.) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
N |
Содержание |
Кредитор |
Основание |
Сумма |
Условия |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"28" марта 2012 г. _____________________________________________
(подпись муниципального служащего
___________________________________________________________________________
(ф.и.о. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую уровень 20 процентов дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих менее 100 тыс. рублей.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
В Дроновскую сельскую администрацию (указывается наименование структурного подразделения органа местного самоуправления)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей муниципального служащего
Я, Федулов Василий Васильевич 15.01.1966.
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Дроновская сельская администрация. Слесарь-сантехник
__________________________________________________________________________,(место работы и занимаемая должность)
проживающий по адресу: Брянская обл., Карачевский р., п.Дунаевский ул.Цветочная д.2 кв.2
(адрес места жительства)
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 2011г. по 31 декабря 2011г., об имуществе,принадлежащем мне на праве собственности,о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
────┬───────────────────────────────────────────────┬──────────────────────
N │ Вид дохода │ Величина дохода <2>
п/п│ │ (рублей)
────┴───────────────────────────────────────────────┴──────────────────────
────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────
1. Доход по основному месту работы │89840,00
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
2. Доход от педагогической деятельности │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
3. Доход от научной деятельности │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
4. Доход от иной творческой деятельности │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
5. Доход от вкладов в банках и иных кредитных │
организациях │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
6. Доход от ценных бумаг и долей участия в │
коммерческих организациях │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
7. Иные доходы (указать вид дохода): │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
1) │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
2)
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
3) │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
8. Итого доход за отчетный период │89840,00
────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты) за
отчетный период.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
────┬─────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┬───────────
N │ Вид и наименование │Вид собственности│ Место нахождения │ Площадь
п/п│ имущества │ <1> │ (адрес) │ (кв.
│ │ │ │ метров)
────┴─────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┴───────────
──────────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┬───────────
1. Земельные участки │ │ │
<2>: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2. Жилые дома: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │долевая │ п.Дунаевский │ ул.Цветочная 2/2 60м2
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3. Квартиры: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
4. Дачи: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
5. Гаражи: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
6. Иное недвижимое │ │ │
имущество: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┴───────────
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (ф.и.о. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля лица, поступающего на работу на должность руководителя муниципального учреждения, представляющего сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и др.
2.2. Транспортные средства
────┬─────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────
N │ Вид и марка │ Вид собственности │ Место
п/п│ транспортного средства │ <1> │ регистрации
────┴─────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────
──────────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────
1. Автомобили легковые: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2. Автомобили грузовые: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
3. Автоприцепы: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
4. Мототранспортные средства: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
5. Сельскохозяйственная │ │
техника: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
6. Водный транспорт: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
7. Воздушный транспорт: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
8. Иные транспортные средства: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (ф.и.о. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля лица, поступающего на работу на должность руководителя (муниципального учреждения, представляющего сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
N |
Наименование и адрес |
Вид и |
Дата |
Номер |
Остаток на |
|
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
др.) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
N |
Наименование и |
Место |
Уставный |
Доля |
Основание |
|
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и др.).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и др.), а также
реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
N |
Вид |
Лицо, |
Номинальная |
Общее |
Общая |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (рублей),
__________________________________________________________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и др.),
за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное участие в
коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной
стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
N |
Вид |
Вид и сроки |
Основание |
Место |
Площадь |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и др.).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
др.) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
N |
Содержание |
Кредитор |
Основание |
Сумма |
Условия |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"28" марта 2012 г. _____________________________________________
(подпись супруга муниципального служащего
___________________________________________________________________________
(ф.и.о. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую уровень 20 процентов дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих менее 100 тыс. рублей.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
В Дроновскую сельскую администрацию (указывается наименование структурного подразделения органа местного самоуправления)
СПРАВКА
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей муниципального служащего
Я, Федулова Екатерина Васильевна 06.11.1997г.
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Дроновская средняя школа. Ученица 8 класса.
__________________________________________________________________________,(место работы и занимаемая должность)
проживающий по адресу: Брянская обл., Карачевский р., п.Дунаевский ул.Цветочная д.2 кв.2
(адрес места жительства)
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января 2011г. по 31 декабря 2011г., об имуществе,принадлежащем мне на праве собственности,о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
────┬───────────────────────────────────────────────┬──────────────────────
N │ Вид дохода │ Величина дохода <2>
п/п│ │ (рублей)
────┴───────────────────────────────────────────────┴──────────────────────
────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────
1. Доход по основному месту работы │0
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
2. Доход от педагогической деятельности │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
3. Доход от научной деятельности │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
4. Доход от иной творческой деятельности │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
5. Доход от вкладов в банках и иных кредитных │
организациях │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
6. Доход от ценных бумаг и долей участия в │
коммерческих организациях │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
7. Иные доходы (указать вид дохода): │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
1) │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
2)
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
3) │
────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────
8. Итого доход за отчетный период │0
────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты) за
отчетный период.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по
курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
────┬─────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┬───────────
N │ Вид и наименование │Вид собственности│ Место нахождения │ Площадь
п/п│ имущества │ <1> │ (адрес) │ (кв.
│ │ │ │ метров)
────┴─────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┴───────────
──────────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┬───────────
1. Земельные участки │ │ │
<2>: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2. Жилые дома: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3. Квартиры: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
4. Дачи: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
5. Гаражи: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
6. Иное недвижимое │ │ │
имущество: │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
1) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
2) │ │ │
──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────
3) │ │ │
──────────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┴───────────
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (ф.и.о. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля лица, поступающего на работу на должность руководителя муниципального учреждения, представляющего сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное
жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и др.
2.2. Транспортные средства
────┬─────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────
N │ Вид и марка │ Вид собственности │ Место
п/п│ транспортного средства │ <1> │ регистрации
────┴─────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────
──────────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────
1. Автомобили легковые: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2. Автомобили грузовые: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
3. Автоприцепы: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
4. Мототранспортные средства: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
5. Сельскохозяйственная │ │
техника: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
6. Водный транспорт: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
7. Воздушный транспорт: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
8. Иные транспортные средства: │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
1) │ │
──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────
2) │ │
──────────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (ф.и.о. или наименование), в
собственности которых находится имущество; для долевой собственности
указывается доля лица, поступающего на работу на должность руководителя (муниципального учреждения, представляющего сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
N |
Наименование и адрес |
Вид и |
Дата |
Номер |
Остаток на |
|
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и
др.) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для
счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка
России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
N |
Наименование и |
Место |
Уставный |
Доля |
Основание |
|
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество,
общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный
кооператив и др.).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам
организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов,
выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество
акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и др.), а также
реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
N |
Вид |
Лицо, |
Номинальная |
Общее |
Общая |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||
Итого по разделу 4 "Сведения о ценных бумагах" суммарная
декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих
организациях (рублей),
__________________________________________________________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и др.),
за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 "Акции и иное участие в
коммерческих организациях".
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из
стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной
стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в
иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на
отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
N |
Вид |
Вид и сроки |
Основание |
Место |
Площадь |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой
дом, дача и др.).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и
др.) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего
договора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
N |
Содержание |
Кредитор |
Основание |
Сумма |
Условия |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
||
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"28" марта 2013 г. _____________________________________________
(подпись несовершеннолетнего ребенка муниципального служащего
___________________________________________________________________________
(ф.и.о. и подпись лица, принявшего справку)
--------------------------------
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую уровень 20 процентов дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих менее 100 тыс. рублей.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.